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fasciotens®Abdomen Richtungs­wechsel in der Behandlung des offenen Abdomens

Ein offenes Abdomen ist oft eine notwendige und lebensrettende Maßnahme. Diese Art der Therapie ist jedoch mit verschiedenen Herausforderungen verbunden. Viele davon lassen sich durch vertikale Zugkraft auf die Bauchdecke lösen. Entdecken Sie, wie und warum unsere Lösung den Zustand Ihres Patienten und das Therapieergebnis verbessern kann.

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Abdomen Device

Revolutionierung der Therapie bei offenem Abdomen

Warum die Verwendung von fasciotens® den Unterschied macht

Vermeidung der Bauchwandretraktion

Durch die sofortige vertikale Traktion auf die Bauchwand kann die Verkürzung der seitlichen Bauchmuskulatur verhindert werden. Insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung eines offenen Abdomens kann eine horizontale Traktion nicht effektiv eingesetzt werden. Im Gegensatz dazu kann die vertikale Traktion unabhängig vom Ausmaß des Darmödems von Beginn an angewendet werden und beschleunigt den endgültigen Bauchwandverschluss.

Stabilisierung des Patienten*

Die vertikale Traktion der Bauchwand erhöht das intraabdominale Volumen. Die Vergrößerung der Bauchhöhle führt zu einer Verringerung des intraabdominalen Drucks ( IAP) - einer der Hauptfaktoren für die Stabilisierung des Patienten.

Einfache Integration in ITS Routinen

Das Medizinprodukt wurde so konzipiert, dass es problemlos auf der Intensivstation eingesetzt werden kann. Es kann innerhalb von Sekunden für Notfällen oder für die Patientenversorgung ab- und aufgebaut werden. Die Schulung Ihres Intensivteams ist ein wesentlicher Teil unseres Onboardingprozesses. Wir sorgen dafür, dass Sie die bestmögliche Unterstützung erhalten.

Nahtlose Kombination mit VAC-Therapie

fasciotens® lässt sich problemlos mit anderen Verfahren wie der Unterdruck-Wundtherapie (NPWT) kombinieren. Wir haben eine Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Anbringung des VAC-Verbands vorbereitet.

Wie funktioniert's?

Vertikale Traktion ist die Lösung für eine erfolgreiche Behandlung bei offenem Abdomen

fasciotens®Abdomen übt einen kontrollierten, vertikalen Zug auf die Bauchwand aus. Es vergrößert das Volumen der Bauchhöhle und reduziert dadurch den intraabdominalen Druck. Dies kann sich positiv auf die Lungenfunktion, die Organperfusion und die Urinausscheidung auswirken*.

Darüber hinaus verhindert das Gerät eine Faszienretraktion und erleichtert den entgültigen Bauchwand­verschluss, nachdem das Ödem abgeklungen ist. Revisionsoperationen oder „geplante“ Narbenhernien werden dadurch deutlich unwahrscheinlicher.

Fung deutsch

Publikationen

Vertical traction device prevents abdominal wall retraction and facilitates early primary fascial closure of septic and non‑septic open abdomen

Fung, S., Ashmawy, H., Krieglstein, C. et al.

Langenbecks Arch Surg 407, 2075–2083 (2022)

Erste retrospektive Multicenter-Studie zu fasciotens®Abdomen zeigt vielversprechende Ergebnisse und belegt die Sicherheit und Einsetzbarkeit des Geräts.

  • 100%iger, frühzeitiger und endgültiger Faszienverschluss
  • Nach 48 Stunden: Faszienabstand deutlich verringert
  • Mittelwert von 7 Tagen für endgültigen Faszienverschluss
  • 0 % Mortalität
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Case Report

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Häufig gestellte Fragen

Warum sollte ich die netzvermittelte horizontale Faszientraktion nicht weiter anwenden?

Die Therapie des offenen Abdomens senkt den intraabdominalen Druck und löst das abdominale Kompartmentsyndrom. Durch die Öffnung des Abdomens wird das Volumen in der Bauchhöhle vergrößert. Die horizontale Traktion verhindert die Faszienretraktion, senkt aber auch das intraabdominale Volumen. Dies kann zu einem erneuten Anstieg des intraabdominalen Drucks führen. Daher muss normalerweise gewartet werden, bis das intestinale Ödem und die Schwellung so weit abgeklungen sind, dass eine horizontale netzvermittelte Traktion möglich ist. In der Zwischenzeit ziehen sich die seitlichen Bauchwandmuskeln weiter zurück.

Kann man die fasciotens®Abdomen mit anderen Techniken kombinieren?

Auf jeden Fall! Je nach Zustand des Patienten können oder sollten verschiedene Techniken zu unserer Therapie ergänzt werden. In vielen Fällen wird die vertikale Faszientraktion mit einer Unterdruck-Wundtherapie (NPWT) kombiniert.

Wie ist der Ablauf für meine erste Anwendung?

Wenden Sie sich einfach an Ihren lokalen fasciotens-Partner oder direkt an uns. Einer unserer Chirurgen oder fasciotens®-Spezialisten wird Ihren Fall mit Ihnen besprechen und gemeinsam mit Ihnen entscheiden, ob fasciotens® für Ihren Patienten geeignet ist. Wir stellen sicher, dass Ihnen während der Behandlung ein fasciotens®-Experte zur Seite steht und schulen auch das Personal auf der Intensivstation umfassend.

Wie lange dauert die Behandlung mit fasciotens®Abdomen?

Das hängt erheblich vom Zustand des Patienten ab.

Wenn sich der Patient schnell stabilisiert, ist ein direkter Faszienverschluss möglich.

Normalerweise dauert es mehrere Tage, manchmal sogar Wochen. Das Gerät wird entweder im OP oder auf der Intensivstation angebaut.

Wie wird fasciotens®Abdomen in die täglichen Abläufe auf der ITS integriert?

Das Intensivteam wird von unseren fasciotens®-Experten gründlich geschult. Es kann alle täglichen Aufgaben wie gewohnt ausführen.

Hunderte erfolgreiche Anwendungen

Chirurgische Meinungen zu fasciotens®Abdomen

„Die Ergebnisse sind beeindruckend: Der 12 cm große Faszienabstand wurde spannungsfrei geschlossen. Der Patient wurde innerhalb einer Woche auf der Station mobilisiert – ohne den primären Bauchdeckenverschluss hätte er sonst viel länger im Bett bleiben müssen .“

Thomas Mones

Dr. Thomas Mones
Leitender Facharzt für Kolorektalchirurgie und Leiter des Hernienzentrums, Brilon

„Im Rahmen einer kleinen Machbarkeitsstudie (n=9) wurde das System sogar für komplexe Bauchschnitte eingesetzt. Mehrere Zugzyklen fördern die Annäherung der Faszie. Das Gerät kann auf Intensivstationen bequem eingesetzt werden, auch in Kombination mit der Unterdruck-Wundtherapie (NPWT). Es ist sicherlich eine Verbesserung für diese hochkomplizierten Fälle.“

Burkhard Stoffels

PD Dr. Burkhard Stoffels
Leiter der Abteilung für Allgemeinchirurgie, Köln

„Ein offenes Abdomen tritt insbesondere nach einer Aortenruptur auf (Inzidenz 10–20 %). Bei diesen Patienten ist es unerlässlich, den Druck auf die Bauchorgane zu verringern. Das fasciotens-Gerät ist meines Wissens der einzige Ansatz, der diesen Mechanismus gewährleisten kann.“

Eike Debus

Prof. Eike Sebastian Debus
Direktor der Abteilung für Gefäßmedizin, Hamburg

Caterina Ladeira hat erfolgreich fasciotens®Abdomen bei siamesischen Zwillingen angewendet:
Elearning_Abdomen

Lernen Sie in nur 20 Minuten die Anwendung von fasciotens®Abdomen

Nehmen Sie an diesem E-Learning Kurs teil, um eine kurze Einführung in die Anwendung des fasciotens®Abdomen-Geräts während der Operation und danach auf der Intensivstation zu erhalten.

Los geht's
* Quellen
  • Fung, S., Ashmawy, H., Krieglstein, C. et al.: "Vertical traction device prevents abdominal wall retraction and facilitates early primary fascial closure of septic and non‑septic open abdomen", Langenbecks Arch Surg 407, 2075–2083 (2022)
  • Mavc, Z., Kunst, G.: "Fasciotens©Abdomen system application for delayed primary fascial closure and observed physiological improvement of the patient", Surgery Surg Endos 2023; 5(1) Suppl. 2: 62-67